Շրթունքների պլաստիկա (Փարիզյան, Բուլհոռն լիպ լիֆտ և այլն)
Շրթունքների պլաստիկան (cheiloplasty) վերաբերում է վիրաբուժական միջոցառումների համալիրին, որոնք ուղղված են շրթունքների արտաքին տեսքը կամ ֆունկցիան բարելավելուն։ Տարիքի, գենետիկ գործոնների կամ նախորդ վնասվածքների հետևանքով շրթունքները կարող են կորցնել ծավալը, զարգացնել կնճիռներ կամ դառնալ անհամաչափ երկար։ Կան որոշակի վիրաբուժական մեթոդներ, որոնք ուղղված են այս խնդիրների շտկմանը՝ վերականգնելով ավելի երիտասարդ ուրվագիծ և դեմքի հավասարակշռված համամասնություններ։ Ստորև ներկայացված են շրթունքների պլաստիկայի (cheiloplasty) ամենահայտնի երեք վիրահատական մեթոդները. - Փարիզյան շրթունքների պլաստիկա (Paris Cheiloplasty) - Բուլհոռն լիպ լիֆտ (Bullhorn Lip Lift) - W-պլաստիկա (W-Plasty)
Ինչու է այն կատարվում
Շրթունքների պլաստիկայի (cheiloplasty) յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատուկ նպատակները, սակայն ընդհանուր առմամբ դրանք ուղղված են հետևյալ խնդիրներին.
• Շրթունքների ծավալի կամ արտահայտվածության կորուստ: Սա կարող է լինել տարիքային փոփոխությունների կամ գենետիկ առանձնահատկությունների հետևանքով:
• Չափազանց երկար ֆիլտրում (philtrum): Վերին շրթունքի և քթի միջև ընկած հատվածը ժամանակի ընթացքում կարող է երկարանալ՝ խախտելով դեմքի համաչափությունը:
• Անregularություններ կամ ասիմետրիա: Կարող են հայտնվել վերնաշրթունքի գծի անհավասարություններ, ծննդյան արատներ կամ վնասվածքներից հետո առաջացած ձևախախտումներ:
• Շրթունքների տեսքի բարելավում: Նպատակ ունեն ստեղծելու ավելի երիտասարդ և հավասարակշռված արտաքին without (առանց) միայն ներարկումներով ծավալ ավելացնելու:
Paris Cheiloplasty
• Իդեալական է չափավոր կերպով կրճատելու ֆիլտրումը և մեղմ բարձրացնելու վերին շրթունքը: Շեշտում է «Cupid’s bow»-ի հատվածը, giving (տալով) շրթունքներին ավելի մեղմ և բնական ուրվագիծ:
Bullhorn Lip Lift
• Կիրառվում է ավելի արտահայտված երկարացած ֆիլտրումը շտկելու համար՝ հեռացնելով «բուլհոռն» ձևի փոքրիկ մաշկի հատված քթի հիմքի հատվածից: Արդյունքում շրթունքը显 (շեշտակի) առաջադրվում է, և վերին ատամների տեսանելիությունը մեծանում է:
W-Plasty
• Հիմնականում օգտագործվում է շրթունքի ուրվագիծը նուրբ ձևափոխելու և սպիները քողարկելու համար՝ կիրառելով «զիգ-զագ» կտրվածքներ: Շնորհիվ այդ մեթոդի, հնարավոր է մեղմ, սակայն արդյունավետ կերպով շտկել նախորդ անհարթությունները կամ սպիները:
________________________________________
Ռիսկեր
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, շրթունքների պլաստիկան ունի հնարավոր ռիսկեր, որոնք ներառում են անզգայացման անցանկալի ազդեցությունը և արյան գնդիկների (թրոմբերի) առաջացման հավանականությունը։ Շրթունքների պլաստիկային հատուկ հնարավոր բարդությունները հետևյալն են.
• Վարակ կամ արյունահոսություն
• Չբավարարող սպիներ կամ ոչ լավագույն ապաքինում
• Նյարդերի գրգռում, որը կարող է հանգեցնել զգացողության փոփոխությունների
• Շրթունքների ասիմետրիա կամ անցանկալի ձև
• Չափազանց ձգվածություն, որը կարող է սահմանափակել բերանի բացումը
• Անհրաժեշտություն վերանայման վիրահատության, եթե առաջանում են ֆունկցիոնալ կամ կոսմետիկ խնդիրներ
Հիմնականում հիվանդները հանդիպում են թեթև այտուցի, կապտուկների և անհարմարավետության, որոնք ժամանակի ընթացքում անցնում են:
Ապահովագրություն: Քանի որ շրթունքների պլաստիկան սովորաբար կոսմետիկ խնդիր է լուծում, այն հազվադեպ է ծածկվում ապահովագրությամբ, եթե այն վերաբերում է միայն արտաքին տեսքի։ Սակայն, եթե այն վերականգնողական նպատակ ունի, հնարավոր է որոշ դեպքերում ապահովագրությունը որոշակի ծածկույթ ապահովի։ Անպայման դիմեք ձեր ապահովագրողին պարզաբանում ստանալու համար:
________________________________________
Ինչպես նախապատրաստվել
Մինչ որևէ շրթունքների պլաստիկա պլանավորելը, դուք կհանդիպեք պլաստիկ վիրաբույժի կամ բերանի-ծնոտային-դեմքի վիրաբույժի (oral and maxillofacial surgeon) հետ, որը մասնագիտացած է շրթունքների վիրահատությունների ոլորտում։ Խորհրդակցության ընթացքում:
1. Բժշկական պատմություն և նպատակներ
• Պատրաստ եղեք քննարկելու ձեր ընդունող դեղամիջոցները, բուսական հավելումները, նախորդ վիրահատությունները, ինչպես նաև բժշկական խնդիրները (օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, արյան մակարդման խանգարումներ և այլն):
• Պարզաբանեք ձեր կոսմետիկ նպատակները և քննարկեք սպասելի արդյունքները:
2. Ֆիզիկական զննում և լուսանկարներ
• Վիրաբույժը կգնահատի ձեր դեմքի համամասնությունները և շրթունքների կառուցվածքը:
• Լուսանկարներ կարվեն տարբեր անկյուններից, որպեսզի օգնեն վիրահատության պլանավորման և հետագա համեմատության մեջ:
Նախավիրահատական ցուցումներ
• Դեղամիջոցներ
• Խուսափեք ասպիրինից, իբուպրոֆենից և այլ հավելումներից, որոնք մեծացնում են արյունահոսության ռիսկը: Հետևեք ձեր բուժող մասնագետի ցուցումներին այս դեղամիջոցները դադարեցնելու ժամկետների վերաբերյալ:
• Ծխելը
• Եթե ծխում եք, խստորեն խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ և հետո, քանի որ ծխելը նվազեցնում է արյան հոսքը և կարող է դանդաղեցնել ապաքինումը:
• Աջակցող համակարգ (Support System)
• Եթե վիրահատությունը արվելու է ամբուլատոր պայմաններում, նախապես պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ մեքենայով տուն ուղեկցի: Ցանկալի է, որ նաև ինչ-որ մեկը մնա ձեզ հետ առնվազն առաջին 24 ժամվա ընթացքում:
________________________________________
Ի՞նչ կարելի է սպասել
Վիրահատությունից առաջ
• Անզգայացում
• Սովորաբար կիրառվում է տեղային անզգայացում սեդացիայով կամ, որոշ դեպքերում, ընդհանուր անզգայացում, եթե վիրահատությունը համակցվում է դեմքի այլ միջամտությունների հետ:
• Վիրահատական տեղի նշում
• Կտրվածքների գծերը մանրակրկիտ նախագծվում են՝ ապահովելու ճշգրտությունն ու սիմետրիան:
Վիրահատության ժամանակ
1. Paris Cheiloplasty
• Կտրվածքը սովորաբար կատարվում է քթի տակ (subnasal), հաճախ համընկնելով քթի փորդերի ուրվագծին (alar curvature):
• Հեռացվում է փոքր, լաստարդ (crescent) ձևի մաշկի հատված, որպեսզի ֆիլտրումը մեղմ կերպով կրճատվի և ընդգծվի «Cupid’s bow»-ի հատվածը:
• Շրթունքը ամրացվում է նոր դիրքում՝ ստեղծելով երիտասարդ և հավասարակշռված արտահայտություն:
2. Bullhorn Lip Lift
• Կտրվածքը կատարվում է քթի հիմքի երկայնքով «բուլհոռն» (bullhorn) ձևով:
• Հեռացվում է հատուկ չափի մաշկի հատված, ինչի արդյունքում ֆիլտրումը կարճանում է, իսկ վերին շրթունքը显ելիորեն առաջադրվում է:
• Կտրվածքը փակվում է քթի հիմքում, ինչը թույլ է տալիս սպին մեծամասամբ քողարկել:
3. W-Plasty
• «W»-աձև (զիգ-զագ) կտրվածք է կատարվում շրթունքի ավշային եզրի (vermilion border) կամ առկա սպիների երկայնքով, որպեսզի անցումը մեղմացվի և սպիները դառնան քիչ տեսանելի:
• Հնարավոր է հեռացնել ավելորդ հյուսվածքը կամ հին սպիի հատվածները՝ շտկելով շրթունքի ձևը կամ անհարթությունները:
• Կտրվածքները մանրակրկիտ փակվում են՝ ապահովելու շրթունքների հարթ տեսքը և նվազագույն տեսանելի սպին:
Վիրահատությունից հետո
• Անմիջական ապաքինում
• Ձեզ կհետևեն, որպեսզի պարզեն, թե արդյոք առկա են հնարավոր բարդություններ, ինչպիսիք են ուժեղ արյունահոսությունը կամ ուժեղ այտուցը:
• Հաճախ հիվանդները նույն օրը վերադառնում են տուն, եթե վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում:
• Հիմնական հետվիրահատական երևույթներ
• Թեթև այտուց, կապտուկներ և լարվածություն շրթունքների շրջանում:
• Ժամանակավոր թմրածություն կամ զգայունության փոփոխություն կտրվածքների տեղում:
• Թեթև անհարմարավետություն, որը, ընդհանուր առմամբ, կարելի է վերահսկել դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի տրվող ցավազրկող դեղամիջոցներով:
________________________________________
Ապաքինում և ինքնախնամք
• Վիրահատական վերքերի խնամք
• Պահպանեք կտրվածքները մաքուր և հետևեք ցանկացածointment (քսուկ) կամ դեղորայքային վիրակապի կիրառման ցուցումներին:
• Խուսափեք շրթունքների ավելորդ շարժումներից և մի պոկեք առաջացած խառիճները կամ մաշկի ձևավորված թաղանթները:
• Գործունեության սահմանափակումներ
• Խուսափեք ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունից կամ ծանրություն բարձրացնելուց մոտ 1-2 շաբաթ, ըստ վիրաբույժի ցուցումների:
• Քնեք բարձրացված գլխով՝ այտուցը նվազեցնելու համար:
• Դեղամիջոցներ և վերահսկողական այցեր
• Ընդունեք նշանակված հակաբիոտիկները վարակից խուսափելու համար:
• Այցելեք բոլոր նախատեսված վերահսկողական այցելությունները՝ ապաքինման ընթացքը ստուգելու, կարերը (եթե կան) հեռացնելու և կոսմետիկ արդյունքը գնահատելու համար:
• Երբ դիմել օգնության
• Կապ հաստատեք ձեր բուժող թիմի հետ, եթե ունենաք ուժեղ ցավ, հանկարծակի այտուց, ջերմություն, կայուն արյունահոսություն կամ որևէ անհանգստացնող ախտանիշ:
________________________________________
Արդյունքները
• Սկզբնական արդյունք
• Վիրահատությունից անմիջապես հետո կտեսնեք շրթունքների ձևի, դիրքի և առաջացման փոփոխությունը, սակայն վերջնական արդյունքը ակնհայտ կլինի մի քանի շաբաթ հետո, երբ այտուցը անցնի:
• Սպիներ
• Կտրվածքները սովորաբար կատարվում են քթի հիմքի կամ շրթունքի եզրի երկայնքով, որպեսզի սպիները քիչ տեսանելի լինեն: Սպիները սովորաբար ժամանակի ընթացքում մեղմորեն խամրում են:
• Երկարատևություն
• Արդյունքները հիմնականում կայուն են, սակայն طبیعی (բնական) ծերացումը ժամանակի ընթացքում շարունակում է ազդել շրթունքների տեսքի վրա:
• Ինքնավստահության աճ
• Հիվանդները հաճախ նշում են դեմքի համաչափության բարելավման և ինքնավստահության բարձրացման մասին:
________________________________________
Ընդհանուր ամփոփում
Paris Cheiloplasty, Bullhorn Lip Lift և W-Plasty մեթոդները երեք տարբեր, սակայն արդյունավետ միջոցներ են շրթունքների երիտասարդացման և ուրվագծի բարելավման համար.
• Paris Cheiloplasty: Կատարում է շրթունքի մեղմ, բնական վերելք՝ կրճատելով ֆիլտրումը և ընդգծելով «Cupid’s bow»-ի հատվածը:
• Bullhorn Lip Lift: Ունի արտահայտված վերելք, կարճացնում է վերին շրթունքը և մեծացնում այն առաջացման աստիճանը, տեսանելի դարձնելով վերին ատամները:
• W-Plasty: Կատարում է նուրբ ձևափոխություն և կարող է քողարկել սպիները՝ ապահովելով շրթունքի ուրվագծի նուրբ, սակայն նկատելի բարելավում:
Փորձառու վիրաբույժի հետ սերտ համագործակցությունը կապահովի, որ ընտրված մեթոդը համընկնի ձեր կոսմետիկ նպատակների հետ, resulting (առաջացնելով) բնականաբար բարելավված տեսք և դեմքի ներդաշնակ համամասնություններ։ Եթե ունեք հավելյալ հարցեր կամ հատուկ մտահոգություններ, խորհրդակցեք որակավորված վիրաբույժի հետ՝ որոշելու, թե որ շրթունքների պլաստիկայի մեթոդն է ձեզ համար առավել հարմար։