ՌԻՆՈՊԼԱՍՏԻԿԱ

Հարքթային խոռոչները (սինուսները) տարածություններ են դեմքի ոսկրերում, որոնք տեղակայվում են քթից վեր և նրա կողքերին, ճակատում, այտերում։ Սինուսները նման են սենյակների, որոնք կարող են հաղորդակցվել իրար հետ և քթի խոռոչի հետ նեղ խողովակների միջոցով։ Ինֆեկցիան և ծոցի խցանումը կարող են խոչընդոտել քթով օդի նորմալ հոսքին, առաջացնել լորձաթաղանթի այտուց, որն էլ կնվազեցնի հոտառությունը, իսկ քթի խոռոչում կունենանք գունատ և ինֆեկցված լորձաթաղանթ։ Երբ ծոցերում խցանում է առաջանում սուր կամ քրոնիկ ինֆեկցիայի ֆոնին, հիվանդները կարող են նշել սուր ցավեր դիմային շրջանում, սակայն բուն ինֆեկցիան հազվադեպ է առաջացնում քրոնիկ դիմային ցավեր։ Էնդոսկոպիկ վիրահատությունը կատարվում է վիրաբույժի կողմից էնդոսկոպիկ տելեսկոպի միջոցով, որը հնարավորություն է տալիս մանրամասն զննել քթի և հարքթային խոռոչների ներքին մակերեսները։ Վիրահատության նպատակն է հեռացնել ծոցի պատերից որևէ հատված՝ արդյունքում վերականգնելով նրա հաղորդակցումը քթի խոռոչի հետ՝ այնտեղ առկա ինֆեկցիայից ազատվելու նպատակով։ Ծոցերի դրենավորմանը կարելի է հասնել նաև անոթասեղմիչ սփրեյների և կաթիլների կիրառմամբ։ Շատ հաճախ վիրահատական միջամտությունն օգնում է լավացնելու շնչառությունն ու հոտառությունը։ Ինչ կարող է ակնկալել բուժառուն այս վիրահատությանը դիմելիս։ Ինչպես է կատարվում այս վիրահատությունը։ Վիրահատությունը կատարվում է քթի խոռոչի կողմից, տեսանելի կտրվածքներ և կարեր հազվադեպ են լինում՝ սա էնդոսկոպիկ վիրահատության առավելություններից մեկն է։ Որոշ դեպքերում, վիրահատությունից հետո քթում կարող է լինել վիրակապ, որն առաջացնում է գերծանրաբեռնման զգացում մինչև վիրակապի ներծծումը (եթե այն ներծծվող է) կամ հեռացումը, որն առաջացնում է մի քանի վայրկյան տևողությամբ տհաճության զգացում։ Էնդոսկոպիկ վիրահատությունը ցավոտ չէ, բայց նրանից հետո պետք է սպասել չափավոր տհաճություն, որից կարելի է ազատվել հասարակ ցավազրկողների կիրառմամբ։ Վիրահատվողների մեծ մասը տուն է վերադառնում վիրահատությունից մի քանի ժամ անց կամ հաջորդ օրն առավոտյան, որից հետո անհրաժեշտ է մնալ տանը մեկ շաբաթ։ Այդ մեկ շաբաթվա ընթացքում քիթը կարող է լինել խցանված, քթից հնարավոր է արյունալորձային արտադրության առկայություն։ Առաջին մի քանի օրերին հոտառությունը նույնպես վատ է լինում։ Քթի խոռոչի լվացումներն ու ցնցուղումներն անհրաժեշտ է կատարել առաջին երկու շաբաթների ընթացքում օրը նվազագույնը 3 անգամ, իսկ եթե լորձաթաղանթն արտահայտված ինֆեկցված է կամ վնասված, հնարավոր է Ձեզ անհրաժեշտ լինի շարունակել դրանք մինչև լորձաթաղանթի լիարժեք ապաքինումը։Քթի շատացող խոնավությունը (այն առաջանում է ինհալացիաների արդյունքում) նպաստում է արտադրության ջրիկացմանը, սակայն քիթը դատարկելու նպատակով այն ուժեղ մաքրել խորհուրդ չի տրվում հետվիրահատական առաջին օրերին։ Վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց անհրաժեշտ է ներկայանալ կլինիկա քթի խոռոչի զննման նպատակով։ Ամբողջական արդյունքը հնարավոր կլինի զգալ միայն մի քանի շաբաթ անց, քանի որ վիրահատությունը հարուցում է լորձաթաղանթի այտուց, որի հետ զարգացման համար անհրաժեշտ են շաբաթներ։ Այս նպատակով հաճախ անհրաժեշտ է լինում կիրառել քթի անոթասեղմիչ կաթիլներ և սփրեյեր։ Ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ Յուրաքանչյուր բուժառուի մոտ վիրահատությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում, հատկապես վիրախծուծների հեռացումից հետո հնարավոր է քթային արյունահոսության առաջացում, որը սովորաբար դադարում է 20 րոպեի ընթացքում քթի խոռոչի կողմից երկկողմանի ոչ մեծ ճնշում գործադրելու արդյունքում։ Սառցե պարկի կիրառումը նույնպես օգնում է, այն պետք է դնել քթի վերին հատվածում։ Շատ հազվադեպ վիրահատությանը հաջորդող առաջին օրերին կոպերի շրջանում կարող են առաջանալ ոչ մեծ կապտուկներ։ Խիստ հազվադեպ հնարավոր է աչքերի լուրջ վնասում։ Ուղեղը շրջապատող թաղանթի վնասումը նույնպես խիստ հազվադեպ հանդիպող բարդություն է։ Եթե մինչ վիրահատությունը եղել են հոտառական խնդիրներ, սովորաբար դրանք անհետանում են վիրահատությունից հետո։ Հոտառության կորուստը խիստ հազվադեպ է։ Երբեմն վիրահատությունից հետո հնարավոր է հարքթային խոռոչների բորբոքում, այն դրսևորվում է աչքերի և քթի շուրջ ցավի ուժեղացմամբ, դիմային շրջանում ցավերով, մարմնի ջերմության բարձրացմամբ։ Այս դեպքում պետք է դիմել վիրահատող բժշկին, վերադառնալ հիվանդանոց հետագա հետազոտման և բուժման նպատակով։ Սակայն պետք է հիշել, որ բուժառուների մեծ մասի դեպքում էնդոսկոպիկ վիրահատություններն ընթանում են առանց որևէ բարդության առաջացման։ Լվացումներ Վիրահատությունից հետո լորձաթաղանթի մակերեսին առաջանում են վերքային մակերեսներ՝ ինչպես քերծվածքներ, սակայն ի տարբերություն օրինակ ծնկի վրա առաջացող քերծվածքների՝ այս դեպքում չեն առաջանում չոր կեղևներ, որոնց տակ պետք է ընթանա վերքի լավացում։ Քթում առաջացող կեղևներն անընդհատ թրջվում են լորձով։ Կեղևների արանքում լորձը հաճախ ցամաքում է և եթե դա տեղի է ունենում, ձևավորվում է մի քանի շերտից բաղկացած լորձային մակարդուկ՝ պատված կեղևով։ Մանրէները կարող են հավաքվել հաստ և բազմաշերտ կեղևի մեջ, այն կարող է ինֆեկցվել և խանգարել առողջացմանը։ Եթե դուք նկատում եք տհաճ հոտ քթում, հնարավոր է դա ինֆեկցված կեղևից է, և դա նշան է, որ Ձեզ անհրաժեշտ է հաճախ լվանալ քիթը։ Որպեսզի վիրահատությունից հետո քիթն ու հարքթային խոռոչները պահենք մաքուր, անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով լվանալ քիթը։ Սկզբի համար խորհուրդ է տրվում դա անել նվազագույնը օրը 3 անգամ վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթների ընթացքում, իսկ հետո նվազեցնել լվացումների հաճախականությունը՝ համապատասխանեցնելով հրահանգներին։ Լվացումների քանակը կրճատվում է, երբ գերծանրաբեռնման զգացումը քթում կրճատվում է, իսկ լորձն ու կեղևները չեն խանգարում շնչառությանը։ Սովորաբար Դուք զգում եք փակվածություն վիրահատությունից հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում, մինչ այտուցը լորձաթաղանթում հետ է զարգանում։ Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում Դուք կզգաք ճնշում քթում և ճակատի շրջանում, ինչպես նաև քթից կլինի արյունալորձային արտադրություն։ Գոյություն ունեն սփրեյեր քթի խոռոչի լվացման համար։ Սրանց առավելությունը կայանում է նրանում, որ ստերիլ են և հարմար օգտագործման համար։ Բաղկացած են ծովի աղաջրից, որը նախապես ախտահանված է և շշալցված այնպես, որ հարմար լինի մեծ ճնշման տակ օգտագործել փոշեցրելու միջոցով։ Վաճառքային սփրեյերի կիրառումը կօգնի Ձեզ վարժվել քիթը լվանալուն։ Եթե չեք ուզում լվանալ քիթը վաճառքային միջոցներով, Ձեզ անհրաժեշտ կլինի պատրաստել լուծույթ՝ 1լ եռացրած ջրում լուծելով կես թեյի գդալ աղ, կես թեյի գդալ շաքարավազ և կես թեյի գդալ նատրիումի բիկարբոնատ։

ՖՈՒՆԿՑԻՈՆԱԼ ԷՆԴՈՍԿՈՊԻԿ ՍԻՆՈՒՍԱՅԻՆ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅՈՒՆ՝ ՀԻՎԱՆԴԻ ՈՒՂԵՑՈՒՅՑ Ինչ է ֆունկցիոնալ էնդոսկոպիկ սինուսային վիրահատությունը (FESS):Սինուսները օդով լցված տարածքներ են ձեր գանգի մեջ, որոնք ունեն շատ փոքր բացվածքներ արտահոսքի համար: Վարակը և ուռուցքը կարող են առաջացնել այս բացվածքների փակումը: Սինուսային վիրահատությունը կատարվում է արտահոսքի ուղիները բացելու համար: Փոքր հեռադիտակ և այլ գործիքներ անցնում են քթանցքերով սինուսների արտահոսքի ուղիները դիտելու և բացելու համար: «Էնդոսկոպիկ» տերմինը վերաբերում է փոքր տեսախցիկների օգտագործմանը, որոնք թույլ են տալիս ամբողջ վիրահատությունը կատարել քթանցքերով՝ առանց մաշկի կտրվածքների անհրաժեշտության: Ինչ ռիսկեր ունի ֆունկցիոնալ էնդոսկոպիկ սինուսային վիրահատությունը:Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, FESS-ն ունի կապված ռիսկեր: Թեև բարդությունների առաջացման հավանականությունը շատ փոքր է, կարևոր է, որ դուք հասկանաք հնարավոր բարդությունները և հարցեր ուղղեք ձեր վիրաբույժին ձեր մտահոգությունների վերաբերյալ: Այս ռիսկերը կարող են ներառել՝ արյունահոսություն, հիվանդության կրկնություն, ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք, արցունքագեղձի վնասում, տեսողական խնդիրներ, հոտառության/համի փոփոխություն, աչքի շուրջ ուռուցք կամ կապտուկ: Ինչ սահմանափակումներ կունենամ հետվիրահատական վերականգնման ժամանակաշրջանում:- Մի փչեք ձեր քիթը 1 շաբաթ վիրահատությունից հետո: Կարող եք նրբորեն քաշել հետ քթի մաքրելու համար: Քթի լվացումները՝ աղաջրով ներսը լվանալու միջոցով, նույնպես կարող են օգնել մաքրել լորձը: - Ոչ մի ծանրաբեռնված գործունեություն մեկ շաբաթ վիրահատությունից հետո: Սա ներառում է ծռվելը բաներ վերցնելու համար (կարելի է ծռվել ծնկներից՝ գլուխը վեր պահելով), լարվածություն կամ ավելի քան 9 կգ ծանրություն բարձրացնելը: Թեթև քայլելը և սովորական տնային գործերը ընդունելի են անմիջապես վիրահատությունից հետո: Կարող եք վերսկսել վարժությունները 50% ինտենսիվությամբ մեկ շաբաթ անց և ամբողջական ինտենսիվությամբ երկու շաբաթ անց: - Պլանավորեք մեկ շաբաթ արձակուրդ աշխատանքից և իդեալականորեն կես օր պլանավորեք ձեր առաջին աշխատանքային օրվա համար: - Մի թռչեք առանց ձեր բժշկի թույլտվության 7 օր վիրահատությունից հետո: Ինչ սպասել վիրահատությունից առաջ:- ՉԵՔ ՊԵՏՔ ընդունել հետևյալ դեղամիջոցները առնվազն 7 օր առաջ վիրահատությունից. ասպիրին, իբուպրոֆեն (Motrin/Advil), նապրոքսեն (Aleve), այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային միջոցներ (NSAIDS), վիտամին E (բազմավիտամինը ընդունելի է), գինկո բիլոբա, սխտոր (հաբեր) և գինսենգ: Այս դեղամիջոցները կարող են նոսրացնել արյունը և առաջացնել ավելորդ արյունահոսություն: - Եթե ծխում եք, ՊԵՏՔ Է դադարեք ծխել առնվազն 2 շաբաթ առաջ վիրահատությունից և առնվազն չորս շաբաթ հետո: - Կարևոր է անձամբ տեղեկացնել ձեր առաջնային խնամքի բժշկին, որ պլանավորում եք վիրահատություն անցնել: Ինչ սպասել վիրահատության ընթացքում:- Շատ դեպքերում ձեր պրոցեդուրան կկատարվի ընդհանուր անզգայացման տակ: Պրոցեդուրան սովորաբար տևում է 1-3 ժամ: Ինչ սպասել վիրահատությունից հետո:- Վիրահատությունից հետո դուք կանցկացնեք մոտավորապես 2-3 ժամ վերականգնման տարածքում: - Կարող եք ակնկալել թեթև արյունահոսություն 1-2 օր վիրահատությունից հետո և ընդհանուր հոգնածության զգացում 1-2 շաբաթ հետո: - Ցավը սովորաբար կարելի է վերահսկել Acetaminophen-ի և Ibuprofen-ի հերթափոխվող դեղաչափերով: - Դուք կարող եք ուտել սովորական սննդակարգ: - Դուք կունենաք վերադարձի այցեր ԼՕՌ կլինիկա վիրահատությունից հետո: Ձեր վիրաբույժը պարտավորվում է ապահովել ձեզ ամենաբարձր մակարդակի խնամք հարմարավետ և հոգատար միջավայրում։